Rabu, 15 Desember 2010

Moon face

Moon face biasanya ditandai dengan wajah yang membulat, dagu yang membelah.
Dalam dunia kedokteran moon face, merupakan suatu istilah yang menggambarkan suatu kondisi wajah yang membulat dan membengkak akibat adanya timbunan lemak berlebihan pada wajah. Wajah penderitanya terlihat berisi dan bulat menyerupai bulan.
Moon face biasanya ditandai dengan wajah yang membulat, dagu yang membelah, dan bibir atas yang terangkat dan menonjol. Sering juga ditemukan garis - garis kemerahan pada wajah.
Keadaan ini merupakan salah satu tanda klinis dari suatu penyakit yang dikenal dengan sindroma cushing. Bisa disebabkan oleh karena meningkatnya kadar hormon kortisol pada seseorang.
Hormon tersebut merupakan jenis glukokortikoid yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal dan berperan dalam metabolisme karbohidrat, protein dan juga lemak. Khusus pada metabolisme lemak, kelebihan dari hormon menyebabkan gangguan pada metabolisme lemak. Pada akhirnya terjadi penimbunan lemak  berlebihan pada tubuh, terutama pada dada, leher dan daerah wajah.
Meningkatnya kadar hormon pada seseorang bisa disebabkan oleh faktor endogen (berasal dari dalam tubuh), maupun faktor eksogen (dari luar tubuh). Faktor endogen berupa peningkatan produksi hormon kortisol oleh kelenjar adrenal. Hal seperti ini dapat dijumpai, misalnya pada kerusakan hipotalamus, keganasan / tumor, maupun pada keadaan stress psikologi.
Sedangkan penyebab yang berasal dari luar tubuh adalah penggunaan obat jenis glukokortikoid seperti kortison, hidrokortison, deksametason dan prednison dalam jangka waktu yang lama. Obat jenis ini secara luas digunakan sebagai anti peradangan. Selain itu perilaku hidup masyarakat sekarang, yakni alkoholisme juga dapat menyebabkan keadaan tersebut.              
Dari beberapa penyebab moon face yang telah disebutkan, penggunaan obat jenis glukokortikoid merupakan penyebab yang paling  sering ditemukan. Saat ini penggunaan obat ini tidak terbatas pada kasus inflamasi / peradangan semata. Tetapi juga banyak digunakan pada kasus alergi dan penyakit imunologis.
Efeknya yang dapat meningkatkan mobilisasi lemak, belakangan ini  juga digunakan sebagai ''obat'' untuk menaikkan berat badan. Meski demikian penggunaan obat jenis tersebut secara sembarangan tanpa rekomendasi dari dokter dapat memicu berbagai efek samping,  diantaranya adalah hipertensi, diabetes dan  juga moon face (Sindroma Cushing). Oleh karenanya pemakaian obat  jenis ini sesuai indikasi  atas rekomendasi dokter sangatlah diperlukan.
Manajemen atau penatalaksanaan  pada penderita dengan kasus moon face tergantung dari penyebab yang melatar belakanginya. Pada kasus tumor adrenal misalnya, pengangkatan  tumor merupakan salah satu solusinya disamping radioterapi dan kemoterapi.
Tentu saja hal ini harus diikuti dengan terapi substitusi kortikosteroid, artinya penderita diharuskan meminum obat selama beberapa bulan untuk kemudian dilakukan penghentian secara bertahap, mengembalikan fungsi kelenjar adrenal ke kondisi normal.
Untuk menurunkan kadar hormon kortisol dapat diberikan obat yang menghambat kerja dari kortisol, seperti ; mitotan, aminogluthetimid, metyrapon atau trilostan. Selain itu penggunaan obat golongan kortikosteroid secara bijak dapat mengurangi riesiko terjadinya moon face.